關于印發重慶市江津區應對秋冬季新冠肺炎疫情應急預案的通知

各鎮人民政府、街道辦事處，區政府有關部門，有關單位：

為有效防范和積極應對2020年秋冬季可能出現的新冠肺炎疫情，切實做好全區疫情防控應急準備工作，現將《重慶市江津區應對秋冬季新冠肺炎疫情應急預案》印發給你們，請遵照執行。

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重慶市江津區新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作

領導小組疫情防控組（代章）

2020年9月7日

重慶市江津區應對秋冬季新冠肺炎疫情

應急預案

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當前，境外新冠肺炎疫情暴發增長態勢仍在持續，輸入性疫情風險長期存在。我國部分省份已先后出現本土聚集性疫情。國家專家研判今年秋冬季新冠肺炎疫情暴發的風險較高，且秋冬季又是流感等呼吸道疾病的高發期，將增加新冠肺炎疫情形勢的復雜性和防控難度。同時，目前全球對新型冠狀病毒的認識仍有限，疫情防控形勢仍存在諸多不確定性。為積極應對2020年秋冬季可能出現的新冠肺炎疫情，做好疫情防控應急準備，按照“外防輸入、內防反彈”總體防控策略，在做好常態化疫情防控工作的基礎上，通過情景構建方式，提出不同情景下的防控策略和應對措施，特制定本預案。

1 總則

1.1 編制目的

全面貫徹落實黨中央、國務院總體決策部署，嚴格按照市委市政府、區委區政府工作要求，為做好我區今冬明春新冠肺炎疫情應對準備，預測可能出現的不同情況，構建相應情景下的防控措施，指導疫情應急處置工作，依法科學、有序規范開展疫情防控工作，最大程度減少疫情對公眾健康和社會經濟的危害。

1.2 編制依據

根據《中華人民共和國突發事件應對法》《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》《突發公共衛生事件應急條例》《國家衛生健康委關于印發應對秋冬季新冠肺炎疫情應急預案的通知》《重慶市突發公共衛生事件專項應急預案》《重慶市新冠肺炎疫情控制重點情景應急預案（試行）》《重慶市應對秋冬季新冠肺炎疫情應急預案》等編制。

1.3 工作原則

1.3.1人民至上、生命至上。以人民為中心，把保障公眾身心健康和生命安全作為首要任務，不惜一切代價搶救生命、救治患者。按照“堅定信心、同舟共濟、科學防治、精準施策”的總要求，統籌抓好疫情防控和經濟社會發展工作。

1.3.2統一領導、聯防聯控。在區委、區政府領導下，及時研究部署，加強指導督導，強化統籌協調，有關部門各司其職，統籌全區資源，密切協作共同做好疫情防控工作。

1.3.3預防為主、防治結合。實行行業（領域）部門源頭防控，充分發揮各相關部門的專業優勢，銜接好預防和救治的責任鏈條，確保責任鏈條無縫對接，形成整體合力。

1.3.4依法規范、科學應對。依據有關法律和行政法規，維護公眾的合法權益。優化整合各類醫學資源，提高應對的科學化、專業化、智能化、精細化，提高應對工作法治化、規范化水平。

1.3.5分區分級、動態調整。根據疫情實際情況，實施高、中、低風險差異化防控，規范做好分級響應，動態調整防控策略。

1.3.6快速反應、高效處置。建立健全以專業醫療衛生隊伍為骨干，其他防控力量積極參與配合的快速反應、高效應對機制。努力提高收治率和治愈率、降低感染率和病亡率。

1.4 適用范圍

本預案適用于重慶市江津區秋冬季節新冠肺炎疫情三種情景的應對。

1.5形勢研判

1.5.1全球及全國疫情形勢

（1）全球疫情蔓延，嚴重流行態勢預計將持續較長時間。按照全球平均累積發病率判斷，當前疫情總體仍處于大流行早期階段。疫苗研發所需時間、潛在的安全性、有效性以及產能等均具有不確定性。如果依靠自然感染建立人群免疫屏障不僅需要付出巨大代價，且需很長時間才能形成。即使具備有效疫苗，新冠病毒也很可能演變為像其他呼吸道病毒一樣，呈季節性流行。預計今年秋冬季全球新冠肺炎疫情將呈高流行態勢，疫情防控具有長期性和艱巨性。

（2）目前全國新冠肺炎疫情基本實現阻斷目標，個別地區存在散發病例與小規模聚集性疫情的風險。近期在黑龍江、吉林、北京、新疆、遼寧等局部地區出現聚集性疫情，當地通過采取快速、有力的應對措施，疫情得以有效控制，未造成大范圍擴散，但局部地區再次出現小規模聚集性疫情可能性較大。

1.5.2全市及我區疫情形勢

目前全市及我區實施“外防輸入、內防反彈”的防控策略，疫情處于可控態勢。但秋冬季可能出現新冠肺炎疫情與常見呼吸道傳染病流行疊加，防控復雜性和防控難度加大。

（1）境外輸入風險難以避免。國際疫情形勢依然嚴峻，若國內口岸逐步開放，調整或放松出入境人員管制及入境人員隔離檢疫等措施，全球廣泛存在的傳染源輸入我區的風險必將隨之增加。

（2）始終存在快速傳播風險。新冠病毒具有傳染性強和傳播隱蔽的雙重特點。作為新發的呼吸道傳染病，全球流行情況提示，氣候對其傳播影響不明顯。在全面復工復產復學后，在人群接觸機會增加的情況下，隱匿傳染源可能持續存在，難以清除。由于我區人群自然感染率低，普遍易感，始終存在由潛在傳染源導致新冠病毒快速傳播的條件。

（3）常見呼吸道傳染病秋冬季流行將增加新冠肺炎疫情防控復雜性和防控難度。秋冬季是流感等常見呼吸道疾病流行季，大量具有相似呼吸道感染癥狀的就診病例，將增加醫療機構對新冠肺炎病例鑒別診斷的復雜性，部分新冠肺炎病例可能難以得到及時發現和管理，將加劇新冠病毒傳播風險。其他呼吸道感染相關重癥住院病例也可能將導致病床、呼吸機、ICU的需求增加。若不及時做好防控工作和應對準備，部分地區將可能發生醫療服務系統負荷過載甚至崩潰的情況，將導致各類患者病死率上升。

1.6情景構建

鑒于國內外新冠肺炎流行形勢以及防控策略和措施調整，我區秋冬季新冠肺炎疫情可能出現三種情景。

情景一：境外、國內或市內重點地區疫情輸入我區，導致出現本地散發病例或聚集性疫情。此時，需要首先調配全區資源進行疫情防控和醫療救治，必要時向市里申請緊急支援，迅速控制疫情。

情景二：全區范圍內出現持續性社區傳播，對全區正常生產生活秩序造成較嚴重影響，并有可能將疫情輸出至周邊區縣、全市、國內其他省市。疫情形勢類似于2020年1月中上旬武漢及周邊城市的疫情。此時，需要向市級、國家申請緊急支援，阻斷疫情擴散蔓延。

情景三：疫情在全國擴散蔓延，發生跨區域較大范圍傳播，我區及全市較多區縣發生持續性社區傳播。此時，需按照國務院應對新冠肺炎疫情聯防聯控機制統一部署，實施相關策略。

2 不同情景的應對策略與措施

在目前常態化疫情防控工作中，全區要按照“外防輸入、內防反彈”的總體防控策略，嚴格落實《國務院聯防聯控機制關于做好新冠肺炎常態化防控工作的指導意見》各項防控措施，強化及時發現、快速處置，強化聯防聯控、病例集中隔離治療、流行病學調查，落實密切接觸者跟蹤管理、疫點管控、人群聚集限制等嚴防聚集性疫情發生措施，嚴防新增輸入病例和下代病例；并根據對疫情強度和嚴重程度預測、防控工作需求等綜合研判，提出能力建設目標、需求和工作路徑，以及超出本地應對能力時，獲得支援的方式、能力要求和工作機制。?

2.1情景一

實施積極防御策略，及時發現病例、規范管理密切接觸者、密切接觸者的密切接觸者，快速處置疫情，阻斷病毒傳播。在采取常態化防控措施基礎上，進一步健全完善疫情防控工作組織體系，構建聯防聯控、群防群控、群專結合的工作機制，根據需要采取以下部分或全部措施。

（1）啟動應急機制。區疫情防控工作領導小組負責統一指揮全區疫情防控工作，綜合辦及各專項工作組恢復集中辦公，確保聯防聯控機制快速運轉。

（2）研判疫情形勢。

根據我區風險評估等級和應急響應級別，及時組織專家開展疫情形勢研判及專題風險評估，提出科學精準的防控策略。

（3）分區分級防控。依法依規，以鎮（街）、村（社區）為單位劃分低、中、高風險等級，根據疫情發展情況，動態調整風險等級。不同風險等級地區采取針對性的防控措施。中高風險地區人員應盡量減少聚集和不必要的流動，原則上不得離開所在區域，確有必要的，持7日以內核酸檢測陰性證明可自由有序流動。低風險地區人員應盡量避免前往中高風險地區，持健康通行碼“綠碼”可自由有序流動。

（4）劃定防控區域。以密切接觸者和高危暴露人群管理為重點劃定“包圍圈”，“包圍圈”覆蓋范圍包括密切接觸者的密切接觸者和14日內去過可疑暴露場所的高危暴露人群。以精準管控為原則劃定“管控圈”，根據樓棟、自然村、居民小區、鎮街病例和無癥狀感染者數量，科學劃定最小防控區域，嚴格管控范圍，進行封閉管理。“包圍圈”和“管控圈”區域范圍劃定要根據疫情發展、流行病學調查和現場具體情況等，及時、動態、精準調整。

（5）流行病學調查。中高風險時，區疾控中心迅速組織對確診病例、疑似病例、無癥狀感染者進行流行病學調查，充分發揮大數據作用，收集病例或無癥狀感染者的活動軌跡，準確梳理相關人員的旅居史、接觸史和暴露史等相關信息，及時追蹤排查密切接觸者，盡快明確病毒感染來源。通過流行病學調查不能明確感染來源的，及時送市疾控中心進行實驗室基因測序和病毒基因溯源。

（6）患者、無癥狀感染者、密切接觸者及高危人群管理。疑似病例在區中心醫院或區中心醫院油溪分院單人單間隔離治療；確診病例和無癥狀感染者轉送片區定點醫院（重慶醫科大學附屬永川醫院）分別進行集中隔離治療和醫學觀察；密切接觸者、密切接觸者的密切接觸者、14日內去過可疑暴露場所的高危暴露人群，以及流行病學調查判定的其他人員，在全區指定的隔離場所進行14天集中隔離醫學觀察，期間進行3次核酸檢測。為無癥狀感染者和有需求的隔離醫學觀察對象第一時間提供中醫藥服務。隔離治療和醫學觀察期間要切實做好患者、無癥狀感染者、隔離醫學觀察對象的心理危機干預和心理疏導工作。

（7）擴大核酸檢測。中高風險時，啟用全區備用集中采樣點，緊急改造體育場館、應急避難場所等符合相關要求的場地，在確保生物安全的前提下配備可部署于戶外的采樣設施設備，作為臨時大規模集中采樣點，抽調足量的采樣人員，確保所有固定和流動采樣點全負荷運行；緊急配備檢測設備，通過緊急培訓、轉崗增加實驗室檢測人員，迅速提升實驗室檢測能力。中高風險時，確保3天以內核心城區人口、7天以內轄區人口核酸檢測全覆蓋。核酸檢測人數達到一定規模后，可采用混檢的方式提高檢測效率。在采樣、檢測能力不足的情況下，向市里申請緊急支援。

（8）強化監測發現。強化全區各醫療衛生機構對新冠肺炎病例的發現和報告意識，確保“四早”措施落實到位。充分發揮醫療衛生機構哨點、探頭作用，嚴格發熱門診管理，對就診的發熱人員全部進行核酸檢測、胸部CT和血常規檢測，進一步加強相關流行病學史問詢，特別是近期內是否到過海鮮批發市場、農貿市場和凍庫等可疑暴露場所。中高風險時，加強密切接觸者、重點場所和地區相關人員的體溫等癥狀監測，對出現發熱、干咳等呼吸道癥狀或腹瀉等消化道癥狀，及時轉運至區中心醫院明確診斷。

（9）加強醫療救治。堅持“四早”、“四集中”原則，堅持中西醫結合，區中心醫院感染病房（第一批）、區中心醫院油溪分院（第二批）為渝西片區集中救治后備醫院，一旦片區集中救治醫院（重醫附屬永川醫院）收治患者超過床位數85%，啟用區中心醫院感染病房（第一批），在收治病人超過10人，騰空區中心醫院感染病房（以此類推，再騰空區中心醫院油溪分院作為后備醫院）。建立區級專家組，具體指導醫療救治工作。

（10）強化院感防控。全區各醫療衛生機構提升防控等級，強化院內感染控制，進一步加強預檢分診和發熱門診管理，完善發熱門診分區設置以及設備配置，嚴格落實醫務人員標準防護。做好門急診和住院病區院感防控工作，堅持門診預約掛號制度，做好環境消毒，加強小診所接診管理，嚴防院內感染。在非發熱門診區域設立采樣點，接待無發熱和呼吸道等癥狀、單純進行核酸檢測的人員，嚴防人員聚集和交叉感染。

（11）特定場所消毒。嚴格做好病例及無癥狀感染者居住過的場所（如家庭、醫療機構隔離病房、轉運工具以及醫學觀察等場所）、病例及無癥狀感染者的可疑暴露場所（如海鮮批發市場、農貿市場和冷凍冷藏相關場所）和流行病學調查發現的其他相關場所的環境衛生和消毒工作。

（12）部門協同處置。公安、通信、大數據、交通運輸等部門根據需要協助轄區疾控中心開展流行病學調查。運用大數據、云計算等數字技術，開展信息采集、病例識別、傳染源追蹤等工作，及時發現和管理病例、密切接觸者以及密切接觸者的密切接觸者，落實集中隔離醫學觀察措施，及時規范開展疫點處置，最大限度控制新增輸入病例，不發生或少發生二代以上病例。

（13）加強社區排查。中高風險時，按照網格化管控要求，組織社區排查組，發揮社區志愿者、樓棟長作用，通過張貼公告、上門詢問、電話微信聯系等多種方式，對密切接觸者、密切接觸者的密切接觸者、14日內去過可疑暴露場所的高危暴露人群，以及疫情重點地區來津返津人員開展排查和主動病例搜索。

（14）公共場所管控。高中風險時，下調辦公樓宇到崗率，采取遠程、居家等彈性辦公，鼓勵錯峰上下班。嚴格農貿市場、菜市場、餐飲店、單位食堂和商場超市等場所防疫措施，對相關食品、環境和從業人員進行應急核酸檢測，全面規范開展環境消殺。對監管、養老、福利、精神衛生等特殊機構場所，實行嚴格封閉式管理。恢復線上教學方式，高校學生停止返校，基礎教育階段中小學各年級停止到校上課，各類型幼兒園不再開園。

（15）公共交通管控。區交通局督促公共交通運營企業科學控制客流，啟動疏導限流措施，有疫情的鎮（街）公共交通停運，限制私家車、出租車通行；落實消毒通風、體溫檢測、佩戴口罩、留觀區設置、發熱乘客移交和信息登記等防控工作；督促出租車、網約車落實個人防護、消毒通風等疫情防控措施。區交通局對全區確診病例、疑似病例、密切接觸者、無癥狀感染者，實行購票限制。

（16）規范發布信息。按照依法發布、公開透明、科學規范原則，及時發布疫情信息、防控策略、工作部署、進展成效等。以官方網站、政務新媒體為主，建立疫情信息發布主體平臺，必要時組織新聞發布、媒體座談、專家訪談、專家連線。對重大疫情發布、重要政策解讀、敏感問題回應，要嚴格落實審核把關制度，做到依法依規、口徑統一、及時準確。

（17）公眾宣傳引導。普及新冠肺炎防控知識，加強重點人群健康教育，通過多種途徑做好公眾個人防護指導，減少人群中可能的接觸或暴露。大力開展愛國衛生運動，強化廣大市民個人防護意識和能力，落實科學佩戴口罩、清潔通風和保持合理社交距離等個人防護要求，保持“一米線”、勤洗手、公筷制等衛生習慣和生活方式，有效阻斷疫情傳播途徑。

（18）強化保障措施。區經濟信息委、區衛生健康委儲備足夠數量的消殺藥品、個人防護用品和核酸檢測設備等疫情防控物資。建立穩定、迅捷的核酸試劑采購渠道。中高風險時，要做好封閉防控區域服務保障工作，要針對居民不同需求為居民提供迅速及時的精細化服務，保障正常的物資供應、醫療服務和安全防護。

2.2情景二

實施全區阻擊策略，嚴防疫情蔓延和輸出，逐步撲滅疫情，努力恢復到情景一。在情景一防控措施的基礎上增加以下措施：

（1）提升響應級別。情景一在兩個最長潛伏期內仍未得到有效控制，且出現持續加劇的趨勢，或疫情向周邊其他區縣持續蔓延，出現新的中高風險區縣，向重慶市申請緊急支援，由市衛生健康委分析評估我區疫情風險和應急響應級別，待上級批準后實施。

（2）全力救治患者。按照疑似病例、確診病例、重型病例和危重型病例4個層級，突出重點，分類診治。疑似病例在區中心醫院或區中心醫院油溪分院單人單間隔離治療；確診病例、重型病例和危重型病轉送片區定點醫院（重慶醫科大學附屬永川醫院）分別進行集中隔離治療。

（3）啟用方艙醫院。做好方艙醫院建設準備，至少預備建設1所300張床位以上的方艙醫院，在定點醫院（區中心醫院、區中心醫院油溪分院）無法滿足救治需求的情況下，緊急啟用方艙醫院，確保“應收盡收、應治盡治”。方艙醫院原則上收治輕型病例和無癥狀感染者。

（4）強化病例發現。通過入境人員篩查、發熱門診、流感樣病例、不明原因肺炎監測、重點人群篩查以及社區拉網式排查，及時發現可疑病例。加強醫療機構發熱門診、呼吸內科、急診等重點科室人員和設備配置，落實首診負責制，快速排查發熱病例，及時發現和診斷疑似病例。進一步擴大核酸檢測范圍，全員開展核酸檢測，及早發現感染者。使用現代化工具和手段開展流行病學調查，及時規范開展流調。充分利用大數據等技術，盡可能開展病例發現和密切接觸者管理工作。

（5）加強院感控制。全區各醫療衛生機構強化院感防控措施，完善病例分診流程和病例分類管理措施，確保醫護、病患及陪護人員采取必要的防護措施。醫療衛生機構非感染性科室，嚴格落實感染控制標準防護措施，提高醫務人員病例發現意識。

（6）提升隊伍能力。進一步加強全區疾控機構專業隊伍力量建設，提高人員工資福利待遇；適時組織區疾控中心、基層防疫工作人員開展技能培訓、專業訓練和應急演練；從大學、科研單位調配學生、動員志愿者等方式建立疾控、社區應急后備隊，并開展疫情監測、研判、流行病學調查和疫情處置等相關專業培訓，對社區應急后備隊開展社區防控工作培訓。

（7）加強其他呼吸道傳染病防控。加強學校、監獄、養老機構等重點場所的其他呼吸道傳染病防控工作。尤其要加強學校健康教育，做好缺勤監測，對出現呼吸道癥狀的師生和其他教職工，及時診治，居家隔離。

（8）做好脆弱人群、高危人群及重點機構應對準備。切實做好老、幼、孤、病、殘、孕、無固定收入和患有基礎性疾病等脆弱、高危人群，以及養老院、福利院、精神衛生中心（精神康復院）、學校、托幼所、監獄等重點場所應對準備。社區提前對轄區內的老、孤、病、殘、孕、無固定收入等脆弱人群進行摸底，關注其生活和健康需求，開展健康教育，保障救助途徑，在出現疑似癥狀時建立綠色通道，降重癥和死亡風險，使其家庭基本生活不受嚴重影響。招募社區志愿者為脆弱和高危人群提供社會支持，鼓勵社區居民互助，在脆弱和高危人群和其家庭因疫情受到影響時提供生活幫助。強化學校、養老院、福利院等場所的疫情防控工作，保障醫療物資供應，加強防護措施，防止出現暴發疫情。

（9）重點場所管控。加強組織力量按預案進行防控，切斷傳染病的傳播途徑，必要時，報請市疫情防控領導小組同意，可以采取下列緊急措施并予以公告：限制或者停止集市、影劇院演出或者其他人群聚集的活動；停工、停業、停課；封閉可能造成傳染病擴散的場所，必要時，可采取相應保護性措施。

（10）強化社會面管控。全區所有居民小區設置卡口，實行24小時值守，出入口嚴格執行測溫、驗碼、登記等防控措施。關閉小區內文體活動室、娛樂室等各類公共場所，做好日常通風消毒，減少居民聚集性活動。低風險的鎮（街），快遞、家政、裝修、搬家、房屋中介等生活服務業人員以及其他外來人員，持健康碼綠碼并登記后方可進入。中高風險地區，發生疫情的鎮（街）所轄居民小區，外來人員及車輛禁止進入。對病例及無癥狀感染者所在的居民小區進行封閉式管理，并進行嚴格的衛生處理。依法封鎖期間人員一律不得外出，除工作必須和生活補給外，嚴禁其他人員進入。

（11）強化疫情通報和健康科普宣傳。高密度、多層次發布權威信息，回應群眾關切，增強信息發布及時性、針對性、專業性，引導群眾增強信心、堅定信心。有針對性地加強健康理念和傳染病防控知識的宣傳教育，引導廣大群眾提高文明素質和自我保護能力。

3響應調整與終止

區衛生健康委組織專家，結合國內外、全市和全區實際情況和疫情形勢，對疫情進行分析研判，適時提出調整響應級別、防控策略、響應措施或終止響應的建議，報市疫情防控領導小組。涉及一級響應的調整和終止由市疫情防控領導小組報國家批準后實施，不涉及一級響應的調整或終止由市疫情防控領導小組批準實施后報國家衛生健康委備案。

4附則

4.1 本預案由區衛生健康委牽頭制訂。根據疫情形勢變化和實施中發現的問題由區衛生健康委及時進行更新、修訂和補充。

4.2 名詞術語

疫點：如果社區出現病例或暴發疫情，將病例可能污染的范圍確定為疫點。原則上，病人發病前3天至隔離治療前所到過的場所，病人停留時間超過1小時、空間較小且通風不良的場所，應列為疫點進行管理。疫點一般以一個或若干個住戶、一個或若干個辦公室、列車或汽車車廂、同一航班、同一病區、同一棟樓等為單位。

疫區：如果社區出現了傳播疫情，可依法將該社區劃定為疫區。如果鎮（街）出現了局部流行疫情，可依法將該地區部分或全部區域劃定為疫區。

聚集性疫情：14天內在小范圍（如家庭、辦公室、學校班級、車間等）發現2例及以上的確診病例或無癥狀感染者，且存在人際傳播的可能性，或共同暴露而感染的可能性。

密切接觸者的密切接觸者：從密切接觸者接觸確診病例或無癥狀感染者開始，至密切接觸者被隔離，未采取有效防護與其有近距離接觸的人員。具體情形可以參照密切接觸者的判斷情形。

脆弱人群：包括老、幼、孤、病、殘、孕、無固定收入等人群。

高危人群：包括老年人、患有基礎性疾病等人群。

重點機構：包括養老院、福利院、精神衛生中心(精神康復院)、學校、托幼機構、監獄等。